Nyeri

Hujaan dan  Hujaan Lagi...alhamdulillah yah Sesuatu.., setelah  berbulan bulan kemarau berkepanjangan. .  . akhirnya  hujan juga.jd  ga ada lg yg  ngeluh kekeringan.

Tapi oh tapi..., heeeuummmm  tulangnya  jd  ngilu semua ginii. karna  udara dingin + AC  atau.. gr2 kmren  ngangkatin  kunci  buat  muter FCV100  ya?  beneran  udah  butuh  bekam oh bekam..,   sangad ga nyaman ..,,,  nyeri semuaaaaaa.  

 Biogas Jepara, 13 OKTOBER  2012

Terimakasih.. yaa Allah ..., Begitu besaar nikmat yg Engkau berikan pada hamba ..Alhamdulillah lupy masih diberikan  kesempatan untuk menghirup udara segar ini, agar bisa berlomba memperbaiki diri menjadi lebih baik dan  baiik lagi. #MampukanhambaYARABB

Katanya 27 tahun yang lalu aku dilahirkan, di RSUD Jend. A.Yani  Kota Metro.  Dengan penuh perjuangaan  my luvly mom melahirkanku...krn pd saat itu usia beliau yg sudah tak muda lg, jd...harus melalui pendarahan  hebat deh. tp Alhamdulillah Bayi mungil itupun selamat.., begitu jg  ibu..alhamd  sehat  :) ,   walaupun sbetulnya  ada sdikit  kekecewaan, krn anak yg terlahir perempuan.hehe.ga papa ya bun, tp kan lupy sayaaaang  sama bunda  luv u mom ^_^

Rasanya Cepaaaat sekali berlalu..., aku sudah  27tahun.. angka yang lumayan besar... hampir separuh  hidup rata2 manusia.  Hmmmh, yg entah sudah  kulalui seperti apa...,,,  Rasanya ingin melewatkan  hari kedepan tanpa cela, ingin slalu berguna bagi orang banyak dan slalu taat perintahMU....,,,,krn salama 27 tahun kemariin?? hmmmh, entah  apa yg sudah kulakukan.., pasti banyak hal yg sia-sia,  hal yg mudhorot, hal yg dibenci Allah  tp semua  justru aku lakukan..., Ampuni Hamba ya Allah.... Fabiayiaalaairobikhuma tukadzibaan. Rasanya ingin pinjam mesin waktunya doraemon, supaya bisa membenarkan hal2 yang  ga patut aku lakukan dan menggantinya dg hal2   baik. Ibarat Cerpen  yg ditulis menggunakan pinsil, rasanya ingin segera kuraih  penghapus untuk menggantinya satu persatu menjadi hal2 yg bermanfaat. hmmh...,,, tp sayaang,,,mesin waktu cm ada di dunia dongeng, dan  smwnya ga bs diapus  n diganti lg, yg ada hanya memperbaiki diri untuk kesempatan kedepan..., agar Mendapatkan CINTA dari MU  ya Rabb..agar bisa menjadi kekasih Allah... ^_^    bisakah aku???  smangaaaad  ^_^

Oia,  jauh2 hari bunda udah kasih kado bwtku.. makasih mom  ini dia, taraaaa

Berhubung  sekarang  sdg di negri antah brantah... jauh dr orang2 terkasih... jauh dari  sahabat2 ...  jadi  mw tiup lilin sendiri deh... sambil make a wish ...

Ya Allah, Ya Bashir, Yang Maha Melihat, sesungguhnya Engkau Maha Mengetahui rahasia kami yang tersembunyi dan amal perbuatan kami yang nyata, maka terimalah ratapan kami. Engkau Maha Mengetahui keperluan kami, maka kabulkanlah permohonan kami.

Ya Allah Ya Rohman Ya Rohiim, tolong mantapkanlah aqidah kami, sempurnakanlah ibadah kami, dan baguskanlah akhlak kami. Jadikanlah kami benci pada perbuatan kufur, fasiq, maksiat dan durhaka serta masukkan kami pada golongan orang2 yang mendapat petunjuk. Sesungguhnya kami bermohon kepada-Mu iman yang kekal, yang terus melekat dalam hati kami. Kami bermohon agar Engkau berikan pada diri kami keyakinan yang sungguh2 pada diri-Mu sehingga kami mampu mengetahui bahwa tiada sesuatu yang menimpa kami  selain dari yang Engkau tetapkan bagi kami. Maka tolong jadikan kami berdua rela terhadap apapun yang Engkau bagikan kepada kami.

Ya Allah Yang Maha Pengasih lebih dari segala yang pengasih, sesungguhnya Engkau adalah pelindung bagi kami di dunia ini dan di akhirat nanti. Sebagaimana Engkau telah menunjuki kami untuk memilih Islam, maka tolong janganlah Engkau mencabutnya dari diri dan hati kami. Ya Allah Ya Waliyy, Yang Maha Melindungi, lindungilah kami dari murka-Mu dan siksa neraka. Berilah kepada kami khusnul khotimah, sudahilah amalan kami dengan kebaikan

Wafatkanlah diri kami dalam keadaan muslim dan dalam keadaan khusnul khotimah. Tolong wafatkan kami dalam iman dan Islam secara sempurna dalam keridhoan-Mu, dan gabungkanlah kami ke dalam orang2 yang sholeh dengan tanpa nista dan cobaan.

Ya Allah Ya Ghoffar Ya ‘Afuuw, Yang Maha Mengampuni Yang Maha Pemaaf, ampunilah segala dosa2 kami, dan condongkan diri kami pada kebaikan. Tolong peliharalah daging dan kulit kami dari siksa kubur dan neraka. Dan janganlah Engkau hinakan kami berdua di hari kiamat nanti. Sesungguhnya Engkau tidak menyalahi janji. Berilah kepada kami taubat nasuha dan taubat sebelum mati, ketenangan ketika hendak mati, keampunan dan rahmat sesudah mati, keampunan ketika dihisab, serta berilah kami cahaya dan perlindungan kelak dalam kubur kami.

Ya Allah, Ya Wahhab, Yang Maha Penganugerah, cintakanlah kami pada iman dan peliharalah ia di hati kami. Bencikanlah kami pada perbuatan kufur, fasiq, maksiat dan durhaka, serta masukkanlah kami dalam golongan orang2 yang mendapat petunjuk. Ya Allah Ya Fattaah Ya ‘Aliim, berilah kami tambahan ilmu pengetahuan dan gabungkanlah kami ke dalam kalangan orang-orang yang sholeh dan berilmu.

Ya Allah, Ya Haadii Ya ‘Aliim, Yang Maha Pemberi Petunjuk Yang Maha Mengetahui, berikanlah kepada kami hidayah untuk berbuat baik dan menuntut ilmu, dan tetapkanlah kami pada kebaikan setelah Engkau berikan petunjuk kepada kami. Berilah kami kemampuan untuk berada dalam kebaikan dan kebenaran serta menjauhi apa2 yang Engkau larang dan perbuatan sia-sia. Berilah kami ilmu yang bermanfaat bagi urusan akhirat kami. Berilah kami ilmu yang bisa melancarkan urusan dunia kami.

Ya Allah, Ya ‘Aliyy Ya Hasiib, tolong terimalah amalan kami. Berilah kami petunjuk dan kekuatan untuk mampu selalu taat dan bersyukur kepada-Mu. Rahmatilah kami sehingga mampu meninggalkan segala kejahatan selama hidup kami, dan rahmatilah kami sehingga mampu tinggalkan segala keburukan dan hal2 yang sia-sia. Karuniakanlah kepada kami sikap pandang yang baik terhadap kebaikan dan segala yang membuat-Mu makin ridho terhadap diri kami.

Ya Allah Ya Ghoffar, Sesungguhnya tidak ada yang dapat mengampuni dosa selain Engkau. Kami bermohon agar Engkau hapuskan apa2 yang Engkau ketahui dari dosa kami. Ampunilah kesalahan kami terhadap-Mu, dan bebaskanlah kami dari padanya. Hindarkanlah diri kami dari dosa terhadap sesama manusia, dan bebaskanlah kami dari padanya.

Ya Allah Ya Ghofuur, janganlah Engkau biarkan di diri kami suatu dosa pun kecuali Engkau ampunkan, tiada kesusahan dalam diri kami kecuali Engkau lapangkan, tiada suatu hajat keperluan kecuali Engkau penuhi dan mudahkan. Mudahkanlah segenap urusan kami dan lapangkanlah dada kami, terangilah hati kami dan sudahilah seluruh amal perbuatan kami dengan amal yang sholeh.

Sesungguhnya kami mengakui segala nikmat yang telah Engkau berikan kepada kami. Tolong cukupkanlah diri kami dan keluarga kami dengan harta dan rizki-Mu yang halal, hindarkan dan jauhkan kami dari segala yang haram. Puaskanlah kami dengan nikmat dan anugerah yang telah Engkau berikan, dan gantilah apa-apa yang hilang dan lepas dari kami dengan kemurahan dan kebajikan dari-Mu.

Ya Allah, kami bermohon kepada-Mu iman yang sempurna, keyakinan dan aqidah yang benar, ibadah yang baik, akhlak yang bagus, rizki yang halal, baik, luas dan berlimpah, hati yang khusyu’, lidah dan hati yang selalu berdzikir kepada-Mu.

Ya Allah Ya Jabbaar Ya Qowiyy, Yang Maha Perkasa Sang Maha Sumber Kekuatan, berilah kami kesehatan dan vitalitas fisik sepanjang usia kami, agar kami bisa kuat dan giat beribadah kepada-Mu dan juga mampu memberikan kemanfaatan bagi seluruh makhluk-Mu. Berilah kami kekuatan hingga mampu saling mengingatkan dalam taqwa dan kebaikan.

Tolong berikanlah kepada kami surga-Mu, segala nikmat di dalamnya dan apapun yang bisa mendekatkan kami kepadanya, baik dari ucapan maupun amal perbuatan. Lindungilah kami dari neraka-Mu serta apapun yang bisa mendekatkan kami kepadanya, baik dari ucapan maupun amal perbuatan.

Subhana robbika robbil ‘izzati ‘amma yashifuun wa salaamun ‘alal mursaliin. Wal hamdulillaahi robbil ‘aalamiin.

saa seperti ini #LgLEBAYmodeON

Saat Seperti ini aku mersa begitu membutuhkanmu
Saat ada ruang hampa terselip tak terucap
Saat seperti ini aku membutuhkan pundakmu
Untuk sedikit mengeluh sebait kata
Pada saat seperti ini aku butuh uluran tanganmu
Ketika aku benar2 merasa putus asa
Pada saat seperti ini aku sangat ingin kau  mengerti
akan apa yg aku butuhkan
Saat ini  hati ini merintih...
walau berkali-kali aku membungkamnya
untuk menyembunyikan kesedihan ini  dari  semua org dsana
agar aku slalu tampak ceria didepan mereka
Aku hanya butuh Pengertianmu...

(Aduuuuuuuuuuuuuh bisa lebay juga  aku ternyata)   hahaha  :D

Senam untuk Skolioser

SKOLIOSIS dari wordpress

SKOLIOSIS

I. PENDAHULUAN

Skoliosis berasal dari bahasa Yunani yaitu  “Crookednes” atau  kebengkokan. Skoliosis mempengaruhi ikatan sendi dan otot yang mengenai tulang belakang, yang menyebabkan tulang belakang, tulang rusuk dan tulang panggul bengkok. Banyak  penyebab yang berbeda dari scoliosis. Sebagian besar deformitas skoliosis adalah idiopatik (penyebab tidak diketahui). Namun yang lain dapat kongenital disertai dengan gangguan atau sindroma neuromuscular, atau kompensator dari ketidakcocokan panjang kaki atau kelainan intraspinal.

Seringkali seseorang dengan skoliosis telah mengalami kondisi ini sejak masa kanak-kanak, namun karena skoliosis berkembang sangat cepat, kebanyakan kasus skoliosis tidak terdiagnosa sampai usia 10-14 tahun. Pada skoliosis, tulang belakang melengkung abnormal dari sisi ke sisi menyerupai bentuk “S”, dapat dilihat ketika kelengkungannya semakin parah dan juga mengakibatkan ketidaknyamanan. Jika kelengkungannya sudah menjadi sangat parah akhirnya dapat menganggu fungsi pernafasan dan jantung. Juga dapat merusak persendian tulang belakang serta rasa sakit di masa tua.

Kebanyakan pasien dengan skoliosis diobati tanpa melalui tindakan operasi, walaupun terkadang operasi dibutuhkan. Pengobatan skoliosis lebih efektif bila penyebab diketahui lebih dini.

II. DEFINISI

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang di bidang frontal yang abnormal ke arah samping yang dapat terjadi pada segmen cervical (leher),thoracal (punggung), maupun lumbal (pinggang). Kurva yang terbentuk mungkin cembung ke kanan (lebih sering pada kurva level dada) atau ke kiri (lebih umum pada kurva punggung bawah). Tulang belakang mungkin berputar sekitar sumbunya, merusak bentuk tulang iga. Skoliosis sering diasosiasikan dengan kifosis dan punggung melengkung.

Secara sederhana, skoliosis terbagi menjadi 2 jenis, yaitu :

1)      Skoliosis Struktural :

Terjadi kelengkungan atau rotasi tulang belakang ke arah samping pada satu sisi dan termasuk jenis skoliosis terburuk oleh karena dapat menjadi progresif.

Skoliosis struktural dibagi menjadi :

a) Idiopatik skoliosis

b) Congenital

c) Neuromuskular

2)      Skoliosis Fungsional :

Terjadi kelengkungan namun tidak terfiksasi dan tidak progresif. Skoliosis fungsional ini adalah skoliosis sekunder terhadap ketidaksesuaian panjang lengan.

Skoliosis dapat diukur dari derajat kelengkungannya. Orang yang menderita skoliosis dengan kelengkungan < 25° diperkirakan hanya akan mengalami asimetri pada arah tulang belakang saja. Pada anak-anak yang mengalami kelengkungan dengan derajat yang cukup besar maka dapat mengalami kelengkungan antara 25°-40° dan dapat mengalami kelainan bentuk selama masa pertumbuhannya. Penderita skoliosis dengan kelengkungan sebesar 30⁰ pada masa remaja dapat mengalami kelengkungan yang semakin meningkat hingga mencapai 60⁰. Itulah sebabnya penderita skoliosis harus segera menjalani terapi-terapi pengobatan atau treatment lainnya yang cukup bermanfaat untuk menghindari prognosa yang buruk

III. EPIDEMIOLOGI

Pada suatu populasi, hampir 2%nya mengalami kelainan tulang belakang, yaitu skoliosis. Kelainan tulang belakang ini, skoliosis, juga dapat disebabkan secara kongenital. Jika ada salah satu anggota keluarga mengalami skoliosis, kemungkinan akan terjadinya skoliosis pada anggota keluarga lain akan semakin besar (sekitar 20%).

Dari seluruh kasus skoliosis yang terjadi, 85% di antaranya berupa skoliosis non reversible, yang penyebabnya tidak diketahui atau disebut juga dengan skoliosis idiopatik.  Skoliosis idiopatik terbagi dalam empat kelompok, yaitu: jenis infantile yang muncul pada bayi sejak lahir hingga usia 3 tahun, jenis juvenile yang terdapat pada anak usia 3 tahun hingga usia awal pubertas, jenis adolescent yang terdapat pada remaja usia pubertas hingga akhir pubertas (akhir masa pertumbuhan), dan jenis adult yang terdapat pada usia di atas 20 tahun.

Sekitar 4% dari seluruh anak-anak usia 10 tahun hingga 14 tahun mengalami skoliosis. Dan 40 % sampai 60% di antaranya ditemukan pada anak perempuan. Pada remaja wanita juga sering terjadi skoliosis yang menyebabkan nyeri dan radang sendi punggung.

V. PENYEBAB

Skoliosis terlihat sebagai komplikasi dari banyak penyakit neuromuskular.  Kelainan bentuk skoliosis dapat terjadi secara struktural atau fungsional.

Terdapat 3 penyebab terjadinya skoliosis :

1)      Congenital (bawaan) :

Biasanya berhubungan dengan suatu kelainan pembentukan tulang belakang atau tulang rusuk yang menyatu.

Skoliosis congenital sekunder terhadap perkembangan vertebra yang abnormal. Anomali dapat disebabkan oleh kegagalan pembentukan vertebra parsial. Anomali yang paling lazim dari kategori ini adalahhemivertebra. Malformasi vertebra juga bisa disebabkan oleh kegagalan segmentasi, yang paling jelas adalah batang unilateral yang tidak bersegmen.

Anomali-anomali vertebra ini dapat menyebabkan skoliosis struktural nyata sejak kehidupan dini. Batang unilateral yang tidak berseragam, terutama mempunyai resiko progresivitas lengkung yang cepat. Skoliosis congenital dapat berhubungan dengan anomali congenital dari sistem organ-organ lain terutama ginjal dan jantung.

Gambar : Skoliosis kongenital pada bayi laki-laki usia 13 bulan

2) Neuromuskuler

Pengendalian otot yang buruk atau kelemahan / kelumpuhan akibat beberapa penyakit berikut :

a) Cerebral Palsy

b) Distrofi otot

c) Polio

d) Osteoporosis juvenile

Gambar Skoliosis Neuromuskuler

3) Idiopatik

Penyebabnya tidak diketahui. Dapat diperoleh melalui beberapa ciri genetik. Bentuk skoliosis ini tampak pada tulang belakang yang sebelunya tumbuh lurus selama bertahun-tahun.

Skoliosis idiopatik dapat melumpuhkan anak-anak (paling banyak menyerang bayi laki-laki antara lahir sampai usia 3 tahun), anak muda (menyerang kedua jenis kelamin antara 4-10 tahun), atau orang dewasa (biasanya menyerang anak perempuan usia 10 sampai usia subur).

Skoliosis idiopatik bertambah parah selama pertumbuhan. Kelaianan ini biasanya asimptomatik pada usia remaja, tetapi kurvatura berat dapat menimbulkan gangguan fungsi paru atau nyeri pinggang bagian bawah pada tahun-tahun selanjutnya.

V. GAMBARAN ANATOMI

Secara Anatomis,  penderita skoliosis menderita berbagai kelainan, seperti :

1. Tulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping.
2. Bahu dan atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya.
3. Mengalami nyeri punggung
4. Kelelahan pada tulang belakang setelah duduk atau berdiri lama

Skoliosis yang berat (dengan kelengkungan lebih besar) dapat menyebabkan gangguan pernafasan.

Lokasi terjadinya skoliosis pada umumnya di daerah sekitar rongga dada atau pada rongga dada hingga daerah pinggang. Kebanyakan pada punggung bagian atas, tulang belakang membengkok dan pada tulang punggung bagian bawah, tulang belakang melengkung ke kiri, sehingga bahu kanan tampak lebih tinggi dari bahu kiri. Pinggul kanan juga mungkin lebih tinggi dari pinggul kiri.

Gambar:  Berbagai contoh  lokasi skoliosis

VI. DIAGNOSA

A. Anamnesa

Pasien datang dengan keluhan kosmetik karena terdapat perbedaan antara bahu kanan dan kiri, Pada Skoliosis jarang yang mengeluh tidak nyaman atau nyeri, tetapi pada skoliosis yang berat (dengan kelengkungan yang lebih besar dari 60°) bisa menyebabkan gangguan pernafasan karena menurunkan kapasitas paru-paru, selain itu juga dapat terjadi sakit punggung, sakit pada pinggang dan paha, radang tulang belakang degeneratif, gangguan sendi, gangguan jantung, kesulitan jalan. Bila skoliosis disebabkan oleh tumor atau lesi pada spinal cord dapat menimbulkan nyeri punggung. Biasanya terjadi kelelahan pada tulang belakang setelah duduk atau berdiri lama.

Pertanyaan yang sebaiknya ditanyakan pada pasien antara lain :

1. “Pada umur berapa kelengkungan tulang belakang pertama kali terlihat?”

(Penting untuk menentukan prognosis dan derajat keparahan skoliosis)

1. “Siapa yang pertama kali mengetahuinya?”

(orang tua/guru/dokter)

1. 1. “Bagaimana keadaan ibunya ketika sedang mengandung dulu?”

(apakah ada kelainan atau suatu masalah  ketika kehamilan dulu)

1. 1. “Apakah pasien mengalami perkembangan yang normal?”

(berjalan, berbicara)

1. 1. “Apakah ada riwayat keluarga yang menderita Skoliosis Atau masalah tulang belakang lainnya?”

(karena 20 % akan mewarisi kelainan ini, bila dalam keluarganya ada yang menderita skoliosis)

1. 1. “Apakah pasien mengalami nyeri punggung?”

(Biasanya Soliosis pada anak atau remaja tidak menimbulkan nyeri.Bila terdapat nyeri,pemerikan selanjutnya harus dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan yang lain.)

B. Inspeksi

Terdapat ciri- ciri penting, yaitu :

1. 1. Tulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping.
   2. Bahu kanan dan bahu kiri tidak simetris. Bahu kanan lebih tinggi daripada bahu kiri.
   3. Pinggang yang tidak simetris, salah satu pinggul lebih tinggi atau lebih menonjol daripada yang lain.
   4. Ketika membungkuk ke depan, terlihat dadanya tidak simetris.
   5. Badan miring ke salah satu sisi, paha kirinya lebih tinggi daripada paha kanan .
   6. Ketika memakai baju, perhatikan lipatan baju yang tak rata ,batas celana yang tak sama panjang.
   7. Untuk Skoliosis yg Idiopatik kemungkinan terdapat kelainan yang mendasarinya, misalnya neurofibromatosis yang harus diperhatikan adalah bercak “café au lait” atau Spina Bifida yang harus memperhatikan tanda hairy patches (sekelompok rambut yg tumbuh di daerah pinggang).
   8. Pasien berjalan dengan kedua kaki lebar.
   9. Perut menonjol.
   10. Sedangkan pada kasus yang berat dapat menyebabkan :
       1. i.      Kepala agak menunduk ke depan
       2. ii.      Punggung lurus dan tidak mobile
       3. iii.      Pangggul yang tidak sama tinggi

Kebanyakan pada punggung bagian atas, tulang belakang membengkok ke kanan dan pada punggung bagian bawah, tulang belakang membengkok ke kiri; sehingga bahu kanan lebih tinggi dari bahu kiri. Pinggul kanan juga mungkin lebih tinggi dari pinggul kiri. Selain itu pada inspeksi dapat dilihat bila penderita disuruh membungkuk maka akan terlihat perbedaan secara nyata ketinggian walaupun dalam keadaan tegap bisa dalam keadaan normal.

C. Palpasi

“The Adam’s Forward Bending test”

Pemeriksaan dilakukan dengan melihat pasien dari belakang yaitu dengan menyuruhnya membungkuk 90° ke depan  dengan lengan menjuntai ke bawah dan telapak tangan berada pada lutut.. Temuan abnormal berupa asimetri ketinggian iga atau otot-otot paravertebra pada satu sisi, menunjukan rotasi badan yang berkaitan dengan kurvatura lateral. Skoliosis torakalis kanan akan menunjukkan lengkung konveks ke kiri pada daerah torak yang merupakan tipe kurva idiopatik yang umum. Deformitas tulang iga dan asimetri garis pinggang tampak jelas pada kelengkungan 30° atau lebih.

Jika pasien dilihat dari depan asimetri payudara dan dinding dada mungkin terlihat. Tes ini sangat sederhana, hanya dapat mendeteksi kebengkokannya saja tetapi tidak dapat menentukan secara tepat kelainan bentuk tulang belakang. Pemeriksaan neurologis (saraf) dilakukan untuk menilai kekuatan, sensasi atau reflex.

D. Pemeriksaan Penunjang

• Rontgen tulang belakang / plain foto

• Test

a. Metode Cobb

Test ini digunakan untuk mengukur sudut kelengkungan dari tulang belakang .

Caranya:

-          Mengukur sudut Cobb dengan menggambar garis tegak lurus dari lempeng       ujung superior dari vertebra paling atas pada lengkungan (mengukur dari puncak T9 )

-          Dan garis tegak lurus dari lempeng akhir inferior vertebra paling bawah dari lengkungan (mengukur dari alas L3 )

-          Perpotongan dari kedua garis ini membentuk suatu sudut yang diukur.

Gambar Metode Cobb

VII. PENGOBATAN

Jenis terapi  yang dibutuhkan untuk skoliosis tergantung pada banyak faktor. Sebelum menentukan jenis terapi yang digunakan, dilakukan observasi terlebih dahulu. Terapi disesuaikan dengan etiologi,umur skeletal, besarnya lengkungan, dan ada tidaknya progresivitas dari deformitas. Keberhasilan terapi sebagian tergantung pada deteksi dini dari skoliosis.

A. Obat

Tujuan pemberian obat adalah untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dan kemungkinan infeksi baik dari alat ataupun pembedahan, bukan untuk mengobati skoliosis.

Obat yang digunakan antara lain :

1. Analgesik

• Asam Asetil Salisilat 3 x 500 mg
• Paracetamol 3 x 500 mg
• Indometacin 3 x 25 mg

2. NSAID (Non Steroid Anti Inflamation Drug)

B. Fisioterapi

1. Terapi panas, dengan cara mengompres
2. Alat penyangga, digunakan untuk skoliosis dengan kurva 25°-40° dengan skeletal yang tidak matang (immature). Alat penyangga tersebut antara lain :

“Penyangga Milwaukee”

Alat ini tidak hanya mempertahankan tulang belakang dalam posisi lurus, tetapi alat ini juga mendorong pasien agar menggunakan otot-ototnya sendiri untuk menyokong dan mempertahankan proses perbaikan tersebut. Penyangga harus dipakai 23 jam sehari. Alat penyangga ini harus terus digunakan terus sampai ada bukti objektif yang nyata akan adanya kematangan rangka dan berhentinya pertumbuhan tulang belakang selanjutnya.

Gbr. Alat penyangga Milwaukee untuk meluruskan

tulang belakang pada anak yang bertumbuh

“Penyangga Boston”

Suatu penyangga ketiak sempit yang memberikan sokongan lumbal atau torakolumbal yang rendah. Penyangga ini digunakan selama 16-23 jam sehari sampai skeletalnya matur. Terapi ini bertujuan untuk mencegah dan memperbaiki deformitas yang tidak dikehendaki oleh pasien.

Gbr. Alat penyangga Boston dapat digunakan pada skoliosis

bagian lumbal atau torakolumbal.

3. Terapi Stimulasi Otot-Otot Skoliosis

Kunci dari terapi ini adalah rehabilitasi dari otot dan ligamen yang menyangga tulang belakang. Rehabilitasi otot harus melalui sistem saraf pusat dengan tujuan agar pasien dapat  meningkatkan kekuatan otot sehingga otot dapat menyangga tulang belakang dengan posisi yang benar tanpa bantuan alat penyangga.

C. Tindakan Pembedahan

Umumnya, jika kelengkungan lebih dari 40 derajat dan pasien skeletalnya imatur, operasi direkomendasikan. Lengkung dengan sudut besar tersebut, progresivitasnya meningkat secara bertahap, bahkan pada masa dewasa. Tujuan terapi bedah dari skoliosis adalah memperbaiki deformitas dan mempertahankan perbaikan tersebut sampai terjadi fusi vertebra. Beberapa tindakan pembedahan untuk terapi skoliosis antara lain :

1. Penanaman Harrington rods (batangan Harrington)

Batangan Harrington adalah bentuk peralatan spinal yang dipasang melalui pembedahan yang terdiri dari satu atau sepasang batangan logam untuk meluruskan atau menstabilkan tulang belakang dengan fiksasi internal. Peralatan yang kaku ini terdiri dari pengait yang terpasang pada daerah mendatar pada kedua sisi tulang vertebrata yang letaknya di atas dan di bawah lengkungan tulang belakang.

Keuntungan utama dari penggunaan batangan Harrington adalah dapat mengurangi kelengkungan tulang belakang ke arah samping (lateral), pemasangannya relatif sederhana dan komplikasinya rendah. Kerugian utamanya adalah setelah pembedahan memerlukan pemasangan gips yang lama. Seperti pemasangan  pada spinal lainnya , batangan Harrington tidak dapat dipasang pada penderita osteoporosis yang signifikan.

2. Pemasangan peralatan Cotrell-Dubousset

Peralatan Cotrell-Dubousset meliputi pemasangan beberapa batangan dan pengait untuk menarik, menekan, menderotasi tulang belakang. Alat yang dipasang melintang antara kedua batangan untuk menjaga tulang belakang lebih stabil.

Pemasangan peralatan Cotrell-Dubousset spinal dikerjakan oleh dokter ahli bedah yang berpengalaman dan asistennya

D. Larangan

• Tidak boleh mengangkat barang-barang berat

Posisi salah                                                               posisi benar

E. Tindakan Yang Dapat Membantu Skoliosis

• Mengangkat pinggul yang miring
• Peregangan tulang belakang
• Latihan pernapasan
• Yoga

oh My Spine oh My backbone

Tulang punggungku di Desember 2011

Mudah2an tak bertambah  kemiringannya

Hidup itu sebuah Pilihan

Dalam hidup ini..semuanya berjalan tanpa kita pernah tau akan menjadi seperti apa. Kita ibarat terus berjalan melalui panduan sebuah peta.

Kehidupan ibarat sebuah pohon takdir yang ditumbuhi puluhan bahkan ratusan cabang dan ranting. Ada cabang yang kokoh berdaun rimbun, berbunga, dan berbuah melimpah. Ada cabang yang kokoh, namun tak dihiasi terlalu rimbun daun maupun buah dan bunga yang indah, tapi masih tetap berdaun, berbuah dan berbunga. Ada pula cabang yang kering hingga hanya memiliki sedikit daun karena meranggas, tanpa memiliki sedikitpun buah dan bunga. Yang paling menyedihkan adalah cabang yang bahkan mati sebelum ditumbuhi daun…

Ketika cabang terbentuk. ……..Kita tak pernah tahu apa yang akan terjadi terhadap cabang tersebut. Semuanya berada di luar jangkauan, berada di luar kuasa kita. Cabang dan ranting adalah pilihan-pilihan yang harus kita tempuh untuk menjalani kehidupan. Setiap keputusan memiliki konsekuensi dan resiko masing-masing. Jadi, kehidupan yang dimiliki saat ini adalah hasil dari keputusan atas pilihan yang sudah kita lakukan di masa lalu.

Waktu tidak pernah bisa ditarik mundur…….. Tidak berguna menyesali pilihan yang sudah kita ambil. Yang harus kita lakukan adalah ambil keputusan terbaik. Hidup ada di tangan kita sendiri, baik atau buruk hasil yang kita dapat, itulah resiko atas pilihan yang telah kita buat…….. (Kutipan)

Allah Memberikan semuanya bukan tanpa Sebab ^_^

            

Terkadang...Persepsi kita tidak sama dengan apa yang sebetulnya mereka lakukan, mreka rasakan, mereka tunjukkan dan mereka berikan.

Begitu pula dg perasaanku.....

Semuanya itu baru Benar-Benar kusadari saat aku terkulai lemah di RS. Urip Sumoharjo, Tepatnya tanggal 2 Agustus 2012. 

Kekhawatiran mereka, air mata mereka, ketelatenan merawatku, kerelaan mreka, semuanya  membuat  bibir ini tak sanggup berucap apapun.  Kasih sayang mereka semakin  terlihat ketika dokter menyatakan Bahwa Hipertiroid saya sembuh ....,air mata keharuan pun membuncah sambil berucap syukur, mereka berpelukan berbagi kebahagiaan, Raut wajah mreka, bulir2 airmata bahagia mreka ...menggambrkan btapa mreka begitu menyayangiku.

Oh Allah, Butakah mata hatiku selama ini

Oh Allah, Betapa Luarbiasanya kasihsayang mereka

Oh Allah, Betapa Luarbiasanya Keluargaku menyayangiku

Bundaku...,nyai, Mbak titik-mas andi, Mbak lusi-mas iwan, Mbak dian, ade, aga, citra, dinda , emira, ...aku sungguh menyayangi kalian semua, kalian begitu "Berarti".

Begitupula dengan kisahku dg nya...,,

Ternyata sakitku adalah media pembuktian yg Allah berikan cuma2 kepadaku...

Pembuktian kesetiaan a kepadaku

Keikhlasan dan keseriusannya kpadaku..

Ia yang selalu mengerti aku

Ia yang begitu sabar menyemangatiku 

Ia yang menyokongku ketika aku mulai patah

Ia yang selalu mengkhawatirkan kondisiku

Ia yang begitu ikhlas menerima semua ini apa adanya

Ia yang terus berjalan tanpa mundur selangkahpun

Yang mungkin tidak semua pria bisa melakukan hal yang sama seperti yg ia lakukan

Sekaligus mematahkan keraguanku atas keseriusan dan sayangnya kepadaku.

Terimakasih aa (Yusup Aristiana), untuk semuanya..

Mudah2an Allah Memberikan kemudahan kedepannya.

 Dan begitu banyak kebahagiaan2 lain yang kurasa saat itu........terurai dengan indahnya di Ramadhan-MU 

mdh2an  sakitkupun menjadi pelebur dosa2ku. Amiin.

 Allahuakbar2..., 

 Sungguh Allah Memberikan semuanya kepadaku bukan tanpa Sebab  dan tanpa maksud

 Terimakasih ya Allah untuk ujian sakit dan ujian kebahagiaan ini

وَعَسَى أَنْ تَكْرَهُوا شَيْئًا وَهُوَ خَيْرٌ لَكُمْ وَعَسَى أَنْ تُحِبُّوا شَيْئًا وَهُوَ شَرٌّ لَكُمْ وَاللهُ يَعْلَمُ وَأَنْتُمْ لاَ تَعْلَمُونَ
“Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu; Allah mengetahui, sedangkan kamu tidak mengetahui.” Al-Baqarah:21)

always survive to have a better life

 

With My Scoliosis

 

Inget Banged Doeloe waktu zaman SD kelas 6 Kira2 mmmm...brp th yg lalu ya??  (Sambil Berhitung) , ya..Kira2  16-17 th yg lalu , di Pelajaran IPA , Pak Manto (Guru SD ku) membahas tentang suatu kelainan tulang belakang yang dialami oleh manusia, yaitu  : Lordosis, Kifosis, dan Skoliosis.kurang lebih gini ni penjelasannya

1. Skoliosis

DEFINISI
Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang abnormal ke arah samping, yang dapat terjadi pada segmen servikal (leher), torakal (dada) maupun lumbal (pinggang). Sekitar 4% dari seluruh anak-anak yang berumur 10-14 tahun mengalami skoliosis; 40-60% diantaranya ditemukan pada anak perempuan.
PENYEBAB
Terdapat 3 penyebab umum dari skoliosis:

1. Kongenital (bawaan), biasanya berhubungan dengan suatu kelainan dalam pembentukan tulang belakang atau tulang rusuk yang menyatu
   
2. Neuromuskuler, pengendalian otot yang buruk atau kelemahan otot atau kelumpuhan akibat penyakit berikut:
   

- Cerebral palsy

- Distrofi otot

- Polio

- Osteoporosis juvenil

1. Idiopatik, penyebabnya tidak diketahui.
   

GEJALA
Gejalanya berupa:

- tulang belakang melengkung secara abnormal ke arah samping

- bahu dan/atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya

- nyeri punggung

- kelelahan pada tulang belakang setelah duduk atau berdiri lama

- skoliosis yang berat (dengan kelengkungan yang lebih besar dari 60?) bisa menyebabkan gangguan pernafasan.

Kebanyakan pada punggung bagian atas, tulang belakang membengkok ke kanan dan pada punggung bagian bawah, tulang belakang membengkok ke kiri; sehingga bahu kanan lebih tinggi dari bahu kiri. Pinggul kanan juga mungkin lebih tinggi dari pinggul kiri.

DIAGNOSA

Pada pemeriksaan fisik penderita biasanya diminta untuk membungkuk ke depan sehingga pemeriksa dapat menentukan kelengkungan yang terjadi.
Pemeriksaan neurologis (saraf) dilakukan untuk menilai kekuatan, sensasi atau refleks.

Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:

  Rontgen tulang belakang

 Pengukuran dengan skoliometer (alat untuk mengukur kelengkungan tulang belakang)

  MRI (jika ditemukan kelainan saraf atau kelainan pada rontgen).

PENGOBATAN
Pengobatan yang dilakukan tergantung kepada penyebab, derajat dan lokasi kelengkungan serta stadium pertumbuhan tulang. Jika kelengkungan kurang dari 20?, biasanya tidak perlu dilakukan pengobatan, tetapi penderita harus menjalani pemeriksaan secara teratur setiap 6 bulan.

Pada anak-anak yang masih tumbuh, kelengkungan biasanya bertambah sampai 25-30?, karena itu biasanya dianjurkan untuk menggunakan brace (alat penyangga) untuk membantu memperlambat progresivitas kelengkungan tulang belakang. Brace dari Milwaukee & Boston efektif dalam mengendalikan progresivitas skoliosis, tetapi harus dipasang selama 23 jam/hari sampai masa pertumbuhan anak berhenti.

Brace tidak efektif digunakan pada skoliosis kongenital maupun neuromuskuler. Jika kelengkungan mencapai 40? atau lebih, biasanya dilakukan pembedahan.

Pada pembedahan dilakukan perbaikan kelengkungan dan peleburan tulang-tulang. Tulang dipertahankan pada tempatnya dengan bantuan 1-2 alat logam yang terpasang sampai tulang pulih (kurang dari 20 tahun).
Sesudah dilakukan pembedahan mungkin perlu dipasang brace untuk menstabilkan tulang belakang.

Kadang diberikan perangsangan elektrospinal, dimana otot tulang belakang dirangsang dengan arus listrik rendah untuk meluruskan tulang belakang. 

2.Kifosis

DEFINISI
Penyakit Scheuermann adalah suatu keadaan yang ditandai dengan nyeri punggung dan adanya bonggol di punggung (kifosis).

Kifosis adalah suatu kelainan bentuk pada tulang belakang yang bisa terjadi akibat trauma, gangguan perkembangan atau penyakit degeneratif.  Kifosis pada masa remaja juga disebut penyakit Scheuermann.

3. Lordosis

Tulang belakang yang normal jika dilihat dari belakang akan tampak lurus. Lain halnya pada tulang belakang penderita lordosis, akan tampak bengkok terutama di punggung bagian bawah .

Gejala yang timbul akibat lordosis berbeda-beda untuk tiap orang. Gejala lordosis yang paling sering adalah penonjolan bokong. Gejala lain bervariasi sesuai dengan gangguan lain yang menyertainya seperti distrofi muskuler, gangguan perkembangan paha, dan gangguan neuromuskuler.
 

Nyeri pinggang, nyeri yang menjalar ke tungkai, dan perubahan pola buang air besar dan buang air kecil dapat terjadi pada lordosis, tetapi jarang. Jika terjadi gejala ini, dibutuhkan pemeriksaan lanjut oleh dokter.
 

Selain itu, gejala lordosis juga seringkali menyerupai gejala gangguan atau deformitas tulang belakang lainnya, atau dapat diakibatkan oleh infeksi atau cedera tulang belakang. 
 

Aku Menyimaknya dg baik dan berkata dalam hati "Masa sih, ada tulang punggung manusia bentuknya S"... dg sama skali ga pernah  menyangka dan terfikirkan, bahwa sebetulnya pada saat itupun tanpa sadar aku sudah mengalami kelainan tulang belakang  yang disebut "SKOLIOSIS".

 

Akupun ga pernah tau pasti dari mana dan mulai kapan semua ini bermula, ga pernah tau dan ga pernah menyadarinya. yang ku ingat Rasa nyeri di tangan kananku berawal semenjak aku duduk di bangku SMU, rasa nyeri itu kerap kurasakan, apalagi menjelang tidur, tp semuanya ga terlalu aku hiraukan, aku berfikir..mungkin hanya krn kecapean. Tapi Rasa nyeri itu makin  sering muncul setelah aku terjatuh dan terinjak teman2ku satu pleton di acara pelantikan PASKIBRA SMU N 1 KotaGajah. Sesaat setelah terjatuh , yang terasa  tidak nyaman dan tidak pada tempatnya adalah kaki kiri, tapi hal itu jg hanya terus ditahan tanpapernah aku hiraukan, Bahkan Keluarga pun ga tau kejadian itu.

 

Tahun 2003 aku lulus dr SMU dan melanjutkan kuliahku ke Analis Kimia UNILA. Pada saat itu Rasa nyeri semakin menjadi jadi, dg Counterpain tak pernah lepas dr tangan, aku cm bfikir smw  kelelahan dg segudang tugas kampus yg tiada hentinya. Sampe swt saat.. di rumah.., Nyaik yg menyadarinya (Sebutan untuk nenek). Kata nyaik, aku berjalannya miring, pundakku miring sebelah, punggung kanan menonjol besar bgd..,langsung aku  lari menuju cermin , nah dr situlahaku baru sadar klo bentuk tubuhku ga normal. Akhirnya aku ceritakan semua apa yg dirasa selama ini, dan tanpa mengetahui kelainan apa yg terjadi, ibu memutuskan aku untuk rutin diurut setiap seminggu sekali, tp setelah beberapa bulan tak kunjung membuahkan hasil. 

 

Waktupun terus Berlalu tanpa ada penanganan  lanjutan, aku tetap dengan keluhan2ku dan keanehan tubuhku, sebetulnya ada keinginan besar untuk memeriksakan ke dokter, tp rasanya kelu bibir ini untuk menyampaikannya ke ibu, krn smwnya pst berujung pada "Keuangan" dan semuanya terus saja berlanjut tanpa ada penanganan hingga hitungan tahun, Hingga aku menyelesaikan perkuliahanku di unila th 2006 dan dr UNPAD th 2010.

Tahun 2011 Aku Mulai Bekerja di PT Budi Acid Jaya, Anak Perusahaan PT. Sungai Budi Group, dr situ keinginanku untuk memeriksakan ke dokter pun muncul,karna aku merasa telapak kaki dan betis sebelah kanan semakin  mengecil dan disamping itu aku sudah punya penghasilan sendiri. Jadi Saat itu, dengan ditemani kakak yang di B. Lampung dan ibu, aku memeriksakan diri ke dokter specialis Orthopedhi. Setelah menjalani foto Rongent, Hari itu juga Dokter menyatakan bahwa saya mengalami kelainan "SKOLIOSIS" dan dilihat dari  kebengkokan dan usia saya yang sudah 26th , maka jalan satu2nya adalah melalui tindakan "OPERASI" .

 

Rasanya bagai isambar petir disiang bolong, ...Selain terkendala Biaya aku jg memperhitungkan faktor keberhasilan operasi krn resikonya 50:50, sedangkan jika terus dibiarkan, maka bisa mengganggu organ dalam seperti jantung, paru2, organ reproduksi, bahkan hingga kelumpuhan. Ketakutanku semakin menjadi ketika menyadari bahwa  ukuran semua tubuhku sebelah kanan smakin mengecil.

 Dan Jalan yang akhirnya aku pilih adalah "Pengobatan Alternatif" Pengobatan yang aku pilih adalah " HOMEOPHATY PLUS"  disana aku diberikan obat herbal, dan menjalani refleksi serta bekam seluruh punggung hingga kaki setiap 2 mgg sekali.

 

Setelah berjalan kurang lebih 3 bln, aku merasakan banyak perubahan, rasa nyeri berangsur menghilang dan gundukan di punggung kanan  sedikit mengempis. Namun pengobatan itu hrs berhenti karena team Homeophaty nya  pindah praktek di Jakarta.  

 

Semenjak itu, ga pernah lagi aku melakukan therapy pengobatan apapun, dan alhasiil...sekarang sudah mulai timbul lagi rasa nyeri2 itu....Mulai sulit Tidur, Berasa  kebas,  terkadang sesak. Ya sudahlah...ga tau lg hrs gmn, skrg yg harus aku lakukan adalah 2 hal  "SYUKUR dan SABAR"  mudah2an 2 hal itu bisa meleburkan dosa2ku yang menggunung. Aku yakin Allah maha adil, Allah maha kuasa.. Allah memberikan semua ini kepadaku bukan tanpa sebab dan bukan tanpa maksud...jadi aku harus terus Belajar untuk bersyukur dan bersabar.  ^_^  because i must survive to have a better life. Semangaaaaaaaaaaaaaddd!!!! 

 

 

 

Selamat dataaaaaaaaaaaaaaang , lupyta hadiiiiiiiiiiir  ^_*